徐州市儿童医院:男孩反复贫血、持续咳嗽,只因得了这个病!徐州儿科专家提醒……

2021/2/5 10:13:00  来源:徐州市儿童医院  作者:徐州市儿童医院    
  反复贫血一年多,不管如何补血、生血,症状总得不到明显改善。最近,发生在4岁浩浩(化名)身上的奇怪事终于得到解答原来他患有一种叫做肺含铁血黄素沉着症的疾病。

  反复贫血一年多,不管如何补血、生血,症状总得不到明显改善。最近,发生在4岁浩浩(化名)身上的奇怪事终于得到解答原来他患有一种叫做肺含铁血黄素沉着症的疾病。

  持续咳嗽、胸片异常,医生却说“不是肺炎”

  4岁的浩浩是安徽萧县人。数天前,他莫名出现咳嗽症状,且持续了三天左右。爸妈担心浩浩染上肺炎,赶紧带他到镇上的卫生院做检查。当胸部CT结果出来后,医生怀疑孩子是重度肺炎,处理棘手,建议家长带浩浩前往徐州市儿童医院接受进一步救治。

  在徐州市儿童医院,浩浩的情况引起了急诊病房科主任魏海燕的高度重视。

  魏海燕在详细查体了解后,很快将“重症肺炎”排除出去。

  “孩子妈妈说,这一年多来,患儿存在反复贫血的现象,所以时不时地就要服用生血药物,但奇怪的是,一旦停药,贫血就又会发作,家长感觉治疗效果并不好。”魏海燕称,孩子的贫血病史让她想到了一个少见病——肺含铁血黄素沉着症。接下来,她安排浩浩进行特定检查,从而证实“真凶”。

  首先是对肺部进行支气管灌洗,吸出来的为淡红色血性的灌洗液,这提示着浩浩的确存在肺泡出血。其次用支气管镜取肺泡灌洗液及胃液并予以成分化验,发现胃液与肺部灌洗液中均存在含铁血黄素巨噬细胞。由此一来,可以确诊,浩浩患有肺含铁血黄素沉着症。

  肺含铁血黄素沉着症:少见病,危害却很大

  肺含铁血黄素沉着症是一种少见的呼吸系统疾病,以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,多见于儿童,目前病因不明。魏海燕称,近三年来,徐州市儿童医院接诊过的肺含铁血黄素沉着症患儿数量很少,算上浩浩,一共10例。

  “因为肺含铁血黄素沉着症是少见病,不仅很多家长对该病缺乏了解,一些基层医疗机构及非相关专业的医生往往也容易忽视,可能就患儿的临床表现,将其视为普通贫血。”魏海燕说,事实上,肺含铁血黄素沉着症的危害性比普通贫血要厉害得多。

  这种病病程可分三个阶段。

  在急性出血期,患儿的临床表征有面色苍白伴乏力、体重下降、咳喘、低热,咳嗽时痰中带血丝或暗红色小血块,偶可见大量吐血及腹痛;亦可见呼吸急促、发绀、心悸及脉搏加速,严重病例可出现心衰。

  当急性期过后,大部分病儿可能进入慢性反复发作期。此期,症状会反复发作,常有肺内异物刺激所致的慢性咳嗽、胸痛、低热、哮喘等;咯出物有少量较新鲜的血丝或陈旧小血块。

  之后,会进入静止期或后遗症期,容易出现肺不张、肺气肿、支气管扩张或肺心病等。

  孩子出现反复贫血及咳嗽,请及时就医检查

  “总之,肺含铁血黄素沉着症久拖不治的话,会严重损害患儿的肺功能,甚至导致呼吸衰竭、甚至死亡。所以我们强调,要早发现、早治疗。”魏海燕强调说。

  她提醒广大家长说,一旦发现孩子有反复性缺铁性贫血伴有呼吸道刺激性症状,如咳嗽、少量咯血等,应提高对肺含铁血黄素沉着症的警惕,及时就医检查。

  还有一些肺含铁血黄素沉着症的患儿可以没有咳嗽等呼吸道的症状,仅仅表现为反复的贫血,这一部分的患儿特别容易被误诊,文中的浩浩就是这种情况。

  魏海燕表示,肺含铁血黄素沉着症是种慢性病,临床无法做到根治,所有患儿必须坚持规范化的激素治疗,且坚持定期复查,这样才能避免症状反复发作,降低肺部损伤几率。

***************************************************
关注徐州亲子网微信公众平台账号,即可锁定最新育儿资讯和亲子活动 后期亲子活动报名将第一时间在微信平台上面发布!
欢迎加入徐州亲子网
关注微信仅需四步:
1. 打开微信
2. 添加朋友
3. 扫描二维码或查找‘xzqzw1287412951’
4. 添加成功!随时随地在你身边

                    

分享文章
点击右上角按钮—分享到朋友圈